Enoxaparinナトリウムの注入のヘパリンおよび低分子量のヘパリンは注入を事前に入力しました

Enoxaparinナトリウムの注入のヘパリンおよび低分子量のヘパリンは注入を事前に入力しました

プロダクト:Enoxaparinナトリウムの注入によって事前に入力されるスポイト

指定:PFS、0.2ml/20 mg、0.4ml/40 mg、0.6ml/60 mg及び0.8ml/80 mg

標準:社内に、BP

パッキング:2's/箱

記述:

Enoxaparinは低分子量のヘパリンです。Enoxaparinが深い静脈の血栓症か肺塞栓症を防ぎ、扱うのに使用されsubcutaneous注入として与えられます。Enoxaparinはに結合し、antithrombin III.の活動を加速します。antithrombin IIIの活動化によって、enoxaparinは優先的に凝固要因XaおよびIIaの阻止を増強します。要因Xaはトロンビンへのプロトロムビン、そう減らされたトロンビンのこのプロセス結果のenoxaparinの阻止および最終的にフィブリンの血塊の形成の防止の転換に触媒作用を及ぼします。低分子量のヘパリンはunfractionatedヘパリンと比較されるより短い長さによる要因IIaを不活性にすることでより少なく有効です。

徴候および適量:

➤➤Toは情報通の取り替えのための入院の後でヒップまたは膝の取り替えの後でそして継続的予防法のために深い静脈の血栓症(DVT)を防ぎます

subcutaneous注入

大人。30 mg 14日まで間外科の後の12から24 hrを始める12 hr毎に。または、毎日40 mg情報通の取り替えの外科の後の9から15 hrを始めます。予防法:3週の間毎日40 mg。

➤➤Toはthromboembolic危険率の患者のための腹部の外科の後でDVTを防ぎます（年齢40、肥満、より30分を、DVTまたは肺塞栓症の癌、または歴史に長く持続させる）全身麻酔

subcutaneous注入

大人。毎日40 mg 2 hr外科の前に始まり、7から10日を持続させます。

➤➤Toは不安定なアンギーナおよび非Q波MIのischemic複雑化を防ぎます

subcutaneous注入

大人。1つのmg/kgは2から8日間または条件まで毎日アスピリンの100から325 mgとの12 hr毎に安定しています。

30 ml/min/1.73 M2および患者が腹部の予防法として薬剤を受け取っているよりより少しクレアチニンの整理がなら30 mgの日刊新聞の、情報通の、または膝の取り替えの外科に減る適量の調節の適量はまたは鋭く病気です。クレアチニンの整理がなら30のml/min/1.73 M2および薬剤よりより少し毎日1つのmg/kgに減らされてアスピリンと肺塞栓症の有無にかかわらず激しいDVTのための入院患者の処置として不安定なアンギーナおよび非Q波MIのischemic複雑化を、ワルファリン、または激しいDVTの外来患者治療として肺塞栓症なしでワルファリンと防ぐために与えられます。

➤➤Toの御馳走激しいST区分高度MI （STEMI）

i.v. 注入、そしてsubcutaneous注入

大人。1つのmg/kgにsubcutaneously先行している単一の線量として30 mg I.V. （最高、最初2つの線量のための100 mg）。それから、subcutaneously 1つのmg/kg 12時間毎に。

患者がまたthrombolyticを受け取れば適量の調節、enoxaparinは15からfibrinolytic療法始まった30が分後30分を前に与えられ。患者はpercutaneous冠状介在があったら、最後のenoxaparinの線量が気球のインフレーションの前の以上8 hrを与えられたら0.3 mg/kg I.V.の膠灰粘土を与えて下さい。

手始めのピーク持続期間を導いて下さい

SubQの未知数3-5 hr 24までhr

薬力学:

Enoxaparinはsulfaminic橋が付いている硫酸化されたDグルコサミンそしてDグルクロン酸の等しい一部分の形作られる非常に酸性ムコ多糖類です。分子量は3800から5000のdaltonsまで及びます。Enoxaparinは起こり、脊椎動物のレバー、肺、肥満細胞、等から、得られます。Enoxaparinはantithrombotic特性がある有名で、一般的な抗凝固薬です。Enoxaparinは血の凝固をもたらし、フィブリンの形成が生体外でそして生体内で凝固させる反作用を禁じます。Enoxaparinは正常な凝固システムの多数の場所で行動します。antithrombin III （enoxaparinの補足因子）を伴うenoxaparinの少量は活動化させた要因Xを不活性にし、トロンビンへのプロトロムビンの転換を禁じることによって血栓症を禁じることができます。活動的な血栓症が成長したら、enoxaparinの多くはトロンビンを不活性にし、フィブリンへのフィブリノゲンの転換を防ぐことによってそれ以上の凝固を禁じることができます。Enoxaparinはまたフィブリンの安定の要因の活発化の禁止によって安定したフィブリンの血塊の形成を防ぎます。その使用はクレアチニンの整理の患者で20mL/min.よりより少し避けるべきです。これらの患者では、unfractionatedヘパリンは使用されるただべきです。監視に関しては、活動的で部分的なトロンボプラスチンの時間(aPTT)は低分子量のヘパリン(LMWH)の大量服用だけで増加します。従って、aPTTを監視することは推薦されません。但しLMWHの効力を監視するために、反Xa活動は測定することができます。

行為のメカニズム:

enoxaparinの行為のメカニズムはantithrombin依存しています。それはantithrombinによってある特定の活動化させた凝固要因の中和の率の加速によって機能します主に、他のメカニズムはまた複雑かもしれません。enoxaparinのantithrombotic効果は要因Xaの阻止によく関連します。EnoxaparinはAntithrombin IIIと相互に作用しています、プロトロムビンおよび要因X. Enoxaparinはに結合し、antithrombin III.の活動を加速します。antithrombin IIIの活動化によって、enoxaparinは優先的に凝固要因XaおよびIIaの阻止を増強します。