低分子量のヘパリンのDalteparinナトリウムの注入によって事前に入力されるスポイトPFSの抗凝固薬

低分子量のヘパリンのDalteparinナトリウムの注入によって事前に入力されるスポイトPFSの抗凝固薬

プロダクト:Dalteparinナトリウムの注入によって事前に入力されるスポイト

指定:PFS、0.6ml/7500IU、0.4ml/5000IU、0.2ml/2500IU

標準:社内に

パッキング:2's/箱

記述:

Dalteparinのブタの腸の粘膜の起源のunfractionatedヘパリンの亜硝酸の低下によって準備される低分子量のヘパリン(LMWH)は抗凝固薬です。それは5000の平均分子量および2000-9000年の範囲内の材料の約90%の強く酸性硫酸化された多糖類の鎖で構成されます。LMWHsにunfractionatedヘパリンより予想できる応答、大きい生物学的利用能および長い反Xa半減期があります。Dalteparinはまたほとんどの妊婦で安全に使用することができます。低分子量のヘパリンはunfractionatedヘパリンと比較されるより短い長さによる要因IIaを不活性にすることでより少なく有効です。

徴候および適量:

➤➤Toは不安定なアンギーナおよび非Q波MIのための処置の一部としてアスピリンを受け取る患者のischemic複雑化を防ぎます

subcutaneous注入

大人。120国際的なunits/kgは患者までのアスピリン（75から毎日165 mg）との12 hr毎に安定しています、通常5から8日。最高:10,000の国際単位/線量。

➤➤Toは情報通の取り替えの外科を経ている患者の凝血を防ぎます

subcutaneous注入

大人。頭文字:2,500の国際単位後で8から12 hrおよび再度8から12 hrで繰り返される外科の前の1から2 hr。維持:postoperatively 5から10日間または患者までの毎朝5,000の国際単位は十分に歩行です。代理:5,000の国際単位外科の前の夕方;そして5から10日間または患者まで（翌晩始まります）毎日5,000の国際単位は十分に歩行です。

➤➤Toは腹部の外科を経ているthromboembolic複雑化の危険がある状態にある患者の凝血を防ぎます

subcutaneous注入

大人。毎日2,500の国際単位1から2 hrを外科の前にそして繰り返される5から10日間始めます。危険度が高いの患者のため（癌とのそれら）、5,000の国際単位外科、5から10日間繰り返された日刊新聞の前の夕方;または次に2,500の国際単位は2,500の国際単位によって外科の前の1から2 hr 12 hr後でそして5から10日間毎日5,000の国際単位続きました。

➤➤Toは激しいの間に厳しい移動性の制限の患者の凝血を防ぎます

病気

subcutaneous注入

大人。毎日5,000の国際単位。

➤➤Toの御馳走徴候の静脈のthromboembolismは癌を持つ患者の再発を防ぎ、

subcutaneous注入

大人。30日間200国際的なunits/kg （18,000の国際単位を超過しないため）一度毎日。それから5より多くのmoの150国際的なunits/kg一度毎日。

薬力学:

Dalteparinに血しょう蛋白質のantithrombin （ATIII）に結合する高い類縁のために必要であるantithrombinの結合場所があります。血しょうの反Xa活動は凝固の活動の見積もりとして両方として、基礎として適量を定めるために使用され。その使用はクレアチニンの整理の患者で20mL/min.よりより少し避けるべきです。これらの患者では、unfractionatedヘパリンは使用されるただべきです。監視に関しては、活動的で部分的なトロンボプラスチンの時間(aPTT)は低分子量のヘパリン(LMWH)の大量服用だけで増加します。従って、aPTTを監視することは推薦されません。但しLMWHの効力を監視するために、反Xa活動は測定することができます。

行為のメカニズム:

Dalteparinは要因Xaおよびトロンビン両方の形成を禁じるATIIIの活動を増強します。dalteparinとunfractionatedヘパリン(UH)間の主な違いはdalteparinが優先的に要因Xaを不活性にすることです。その結果、凝固時間のわずかな増加だけ[（すなわち部分的なthomboplastinの時間(APTT)活動化させる] UHに関連して観察されます。この同じ理由のためにoverdosageのための表示器としてを除くdalteparinの効果を監察するのに、APTTが使用されていません。